Auteur : Communication41

Le virus est toujours là et il est dangereux.  Pour nous protéger les uns les autres et limiter sa transmission, respectons quelques gestes barrières simples :

• Se laver les mains très régulièrement avec de l’eau du savon ou une solution hydroalcoolique ;
• Tousser ou éternuer dans son coude ou dans un mouchoir à usage unique puis le jeter ;
• Eviter de se toucher le visage en particulier le nez ou la bouche ;
• Saluer sans serrer la main et arrêter les embrassades ;
• Respecter une distance d’un mètre au moins avec les autres ;
• Et en complément de ces mesures, porter un masque quand la distance d’un mètre ne peut pas être respectée.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur ameli.fr

Une question relative à l’assurance Maladie ? Adoptez le réflexe forum ameli !

Pour répondre à vos nombreuses interrogations et ne pas surcharger nos équipes mobilisées en priorité sur le traitement des dossiers complexes et remboursements, pensez à consulter le forum ameli avant de nous contacter.

Le forum est accessible sur smartphone, ordinateur et tablette, même si l’assuré ne dispose pas de compte ameli.

Pendant l’épidémie de Covid-19, il est indispensable de rester très attentif à sa santé et à celles de ses enfants et de se faire soigner sans attendre. Malgré le contexte sanitaire actuel, les soins nécessaires ne doivent pas être reportés.

La téléconsultation entièrement remboursée par l’Assurance Maladie pendant cette période s’avère être :

• une réponse pertinente pour assurer la continuité des soins  pour la prise en charge des patients présentant des symptômes liés au Coronavirus mais également pour le suivi des patients souffrant d’autres pathologies ;
• et limiter les risques de propagations du coronavirus.

Il est ainsi possible de contacter, au choix, son médecin traitant ou n’importe quel autre praticien pour prendre rendez-vous. Sur le département, 163 médecins libéraux pratiquent les téléconsultations.

La téléconsultation peut se faire sans être équipé d’un logiciel de téléconsultation (ex : Doctolib, Qare, Medaviz, Leah, CompuGroup Medical, ConsuLib, Docavenue, MesDocteurs …), il suffit d’utiliser une solution d’échange vidéo comme Skype, WhatsApp, Facetime… A titre dérogatoire lié au Covid-19, la téléconsultation peut être réalisée par téléphone, dans les situations suivantes :

• Pour les assurés résidant dans les zones blanches ;
• Pour les assurés n’ayant pas accès à un outil permettant une vidéo et notamment à un smartphone et présentant : des symptômes de l’infection ou reconnu atteint du Covid-19 ou en affection de longue durée (ALD) et/ou âgés de 70 ans et plus.

Les téléconsultations constituent désormais plus de 17,5% de l’ensemble des consultations dans le département, contre moins de 0,1% avant la crise. A noter également que les téléconsultations s’effectuent de plus en plus en tiers payant pour faciliter l’accès aux soins  et simplifier les modalités de facturation : la semaine du 23 mars, 85% des facturations locales ont été pratiquées en tiers payant contre 66,7% les semaines précédentes.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur ameli.fr

Depuis le 1er novembre 2019, la Complémentaire santé solidaire remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS). C’est une aide pour payer les dépenses de santé, destinée aux personnes aux revenus modestes. Le droit à la Complémentaire santé solidaire dépend de leur situation et de leurs ressources.

Découvrir la Complémentaire santé solidaire en moins d’1 minute

Comment ça fonctionne ?

La complémentaire santé solidaire peut couvrir l’ensemble du foyer et selon les ressources des bénéficiaires :

• la Complémentaire santé solidaire ne leur coûte rien ;
• ou la Complémentaire santé solidaire leur coûte moins d’1 € par jour et par personne.

Avec la complémentaire santé solidaire, les bénéficiaires ne payent pas :

• chez le médecin, le dentiste, l’infirmier, le kinésithérapeute, à l’hôpital, etc. ;
• leurs médicaments en pharmacie ;
• les dispositifs médicaux, comme les pansements, les cannes ou les fauteuils roulants ;
• la plupart des lunettes, des prothèses dentaires ou des aides auditives.

Il leur suffit de présenter leur carte Vitale à jour au médecin, au pharmacien, au laboratoire d’analyses médicales, à l’hôpital, ou à tout autre professionnel de santé.

Comment savoir si on a droit à la Complémentaire santé solidaire ?

Il est possible :

• d’utiliser le simulateur d’ameli.fr ou sur mesdroitssociaux.gouv.fr ;
• de prendre rendez-vous avec sa caisse d’assurance maladie ou sa MSA;
• d’appeler le 0800 971 391 (service et appel gratuits).

Comment demander la Complémentaire santé solidaire ?

La demande de Complémentaire santé solidaire peut être réalisée :

• sur internet depuis son compte personnel sur ameli.fr ;
• en envoyant ou en déposant le formulaire et les pièces et justificatifs demandés à sa caisse d’assurance maladie ou sa MSA.

À réception du dossier complet, la caisse d’assurance maladie a un délai de 2 mois pour étudier la demande et informer l’assuré de sa décision.

Pour en savoir +

Pour plus d’information :

• téléchargez la fiche de présentation de la Complémentaire santé solidaire ;

• rendez-vous sur www.ameli.fr ;

• rendez-vous sur le site du Fonds de la Complémentaire santé solidaire.