Catégorie : Actualité

Le 11 juillet dernier a marqué la fin de l’état d’urgence sanitaire. Quels sont les droits et prestations de l’Assurance Maladie mis en place depuis cette date ?

Consultez ci-dessous notre flash info, avec au sommaire :

1.  Zoom sur le régime transitoire de sortie de l’état d’urgence sanitaire
2. Titres de séjours / Français rentrant de l’étranger
3. Complémentaire santé solidaire / Aide Médicale d’Etat / soins urgents
4. Masques gratuits pour les personnes en situation de précarité
5. Garde d’enfants de moins de 16 ans et assurés vulnérables
6. Délai de carence

Le Directeur Général de l’Assurance Maladie a souhaité mettre en place la banalisation, c’est-à-dire mettre fin à la surtaxe de nos numéros téléphoniques d’accueil à destination des assurés, employeurs et professionnels de santé.

Depuis ce mercredi 1er juillet, nos numéros spéciaux ne font plus l’objet de surtaxe, le coût d’appel correspond donc à un « service gratuit » avec un « coût de communication normal ».

Des actions de communications ont été réalisé pour informer les usagers de ce changement, tout en évitant le risque d’une hausse d’appels trop importante vers les plateformes téléphoniques qui dégraderait la qualité de service rendue.

Le virus est toujours là et il est dangereux.  Pour nous protéger les uns les autres et limiter sa transmission, respectons quelques gestes barrières simples :

• Se laver les mains très régulièrement avec de l’eau du savon ou une solution hydroalcoolique ;
• Tousser ou éternuer dans son coude ou dans un mouchoir à usage unique puis le jeter ;
• Eviter de se toucher le visage en particulier le nez ou la bouche ;
• Saluer sans serrer la main et arrêter les embrassades ;
• Respecter une distance d’un mètre au moins avec les autres ;
• Et en complément de ces mesures, porter un masque quand la distance d’un mètre ne peut pas être respectée.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur ameli.fr

Une question relative à l’assurance Maladie ? Adoptez le réflexe forum ameli !

Pour répondre à vos nombreuses interrogations et ne pas surcharger nos équipes mobilisées en priorité sur le traitement des dossiers complexes et remboursements, pensez à consulter le forum ameli avant de nous contacter.

Le forum est accessible sur smartphone, ordinateur et tablette, même si l’assuré ne dispose pas de compte ameli.

Pendant l’épidémie de Covid-19, il est indispensable de rester très attentif à sa santé et à celles de ses enfants et de se faire soigner sans attendre. Malgré le contexte sanitaire actuel, les soins nécessaires ne doivent pas être reportés.

La téléconsultation entièrement remboursée par l’Assurance Maladie pendant cette période s’avère être :

• une réponse pertinente pour assurer la continuité des soins  pour la prise en charge des patients présentant des symptômes liés au Coronavirus mais également pour le suivi des patients souffrant d’autres pathologies ;
• et limiter les risques de propagations du coronavirus.

Il est ainsi possible de contacter, au choix, son médecin traitant ou n’importe quel autre praticien pour prendre rendez-vous. Sur le département, 163 médecins libéraux pratiquent les téléconsultations.

La téléconsultation peut se faire sans être équipé d’un logiciel de téléconsultation (ex : Doctolib, Qare, Medaviz, Leah, CompuGroup Medical, ConsuLib, Docavenue, MesDocteurs …), il suffit d’utiliser une solution d’échange vidéo comme Skype, WhatsApp, Facetime… A titre dérogatoire lié au Covid-19, la téléconsultation peut être réalisée par téléphone, dans les situations suivantes :

• Pour les assurés résidant dans les zones blanches ;
• Pour les assurés n’ayant pas accès à un outil permettant une vidéo et notamment à un smartphone et présentant : des symptômes de l’infection ou reconnu atteint du Covid-19 ou en affection de longue durée (ALD) et/ou âgés de 70 ans et plus.

Les téléconsultations constituent désormais plus de 17,5% de l’ensemble des consultations dans le département, contre moins de 0,1% avant la crise. A noter également que les téléconsultations s’effectuent de plus en plus en tiers payant pour faciliter l’accès aux soins  et simplifier les modalités de facturation : la semaine du 23 mars, 85% des facturations locales ont été pratiquées en tiers payant contre 66,7% les semaines précédentes.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur ameli.fr